{"id":748,"date":"2022-10-23T10:00:38","date_gmt":"2022-10-23T08:00:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sogz.de\/wordpress\/?p=748"},"modified":"2022-11-30T14:41:31","modified_gmt":"2022-11-30T13:41:31","slug":"kinderwunsch-bei-rheumatoider-arthritis-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sogz.de\/wordpress\/kinderwunsch-bei-rheumatoider-arthritis-2\/","title":{"rendered":"Kinderwunsch bei Rheumatoider Arthritis"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.sogz.de\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/sogz-gerinnungsstoerung.jpg\" alt=\"Informationen zu Reisen mit Blutgerinnungsst\u00f6rung\" \/><\/p>\n<h2><strong>Kinderwunsch bei Rheumatoider Arthritis<\/strong><\/h2>\n<p>M\u00dcNCHEN. Patientinnen mit rheumatoider Arthritis (RA) leiden in vielen F\u00e4llen unter einer eingeschr\u00e4nkten Fertilit\u00e4t, wenn die Krankheitsaktivit\u00e4t sehr hoch ist. Oftmals ist auch der Verlauf einer Schwangerschaft negativ beeinflusst. Moderne Therapien bei RA und Kinderwunsch f\u00fchren jedoch h\u00e4ufig zu einer unproblematischen Schwangerschaft. Viele Patientinnen erreichen sogar eine Remission. Grund daf\u00fcr sind moderne Therapiekonzepte, die f\u00fcr eine dauerhaft niedrige Krankheitsintensit\u00e4t sorgen. Das angepasste \u201eTreat-to-Target\u201c Konzept l\u00e4sst sich auch in der Schwangerschaft anwenden, wie eine aktuelle Studie mit dem Titel \u201ePreconception Counseling in Active RA\u201c (PreCARA) aufzeigt <sup>(1)<\/sup>. Darauf verweist Dr. med. Nikolaos Andriopoulos, <a href=\"https:\/\/www.sogz.de\/praxisschwerpunkte\/rheumatologie\"><strong>Rheumatologe<\/strong><\/a> am Sonnen Gesundheitszentrum M\u00fcnchen.<\/p>\n<h3><strong>Kinderwunsch kann auch mit Rheumatoider Arthritis in Erf\u00fcllung gehen<\/strong><\/h3>\n<p>Die Studie ber\u00fccksichtigte 309 Frauen mit rheumatoider Arthritis und <strong><a href=\"https:\/\/www.sogz.de\/praxisschwerpunkte\/unerfuellter-kinderwunsch\">Kinderwunsch <\/a><\/strong> bzw. einer bereits bestehenden Schwangerschaft. Alle Studienteilnehmerinnen erhielten eine an die Schwangerschaft angepasste individuelle Therapie. Dem \u201eTreat-to-Target\u201c Konzept folgend, begann die Therapie mit DMARD Sulfasalazin und \/ oder Hydroxychloroquin. Bei Bedarf wurde zus\u00e4tzlich Prednison verordnet. Idealerweise sollte dabei eine maximale Dosis von 7,5 Milligramm pro Tag nicht \u00fcberschritten werden. Au\u00dferdem kam bei Schwangeren im Bedarfsfall ein TNF-Inhibitor zum Einsatz, das von der European Medicine Agency empfohlene Certolizumab. Schwangere, die einen anderen TNF-Inhibitor einnahmen, brauchten das Pr\u00e4parat initial nicht umzustellen.<\/p>\n<p>Die Therapieergebnisse wurden unter anderem mit Blick auf die Krankheitsaktivit\u00e4t w\u00e4hrend der Schwangerschaft mit den Ergebnissen der PARA-Studie verglichen. Diese wurde in den Jahren 2002 und 2010 durchgef\u00fchrt. Ab dem Jahr 2011 brachten die Studienteilnehmerinnen 188 Kinder zur Welt. Etwa die H\u00e4lfte der Teilnehmerinnen (47,33 Prozent) erhielten w\u00e4hrend der Schwangerschaft einen TNF-Inhibitor.<\/p>\n<h3><strong>Studie zeigt, Erf\u00fcllung des Kinderwunschs ist bei Frauen mit RA nicht ausgeschlossen<\/strong><\/h3>\n<p>Die Ergebnisse zeigten, dass die mittlere Krankheitsaktivit\u00e4t in der PreCARA-Kohorte signifikant niedriger waren als in der PARA-Kontrollgruppe. 75,4 Prozent der Frauen in der PreCARA Studie hatten vor Beginn der Schwangerschaft nur eine geringe Krankheitsaktivit\u00e4t oder befanden sich bereits in Remission. Zu Beginn des dritten Trimenons waren es sogar 90,4 Prozent und damit deutlich mehr als in der PARA-Studie mit 33,2 beziehungsweise 47,3 Prozent. F\u00fcr die Autoren der PreCARA-Studie zeigt sich, dass die Erf\u00fcllung eines <strong>Kinderwunschs<\/strong> bei RA-Patientinnen nicht ausgeschlossen ist und mit einer Remission einhergehen kann. Wie sich die Behandlung mit dem \u201eTreat-to-Target\u201c Konzept insgesamt auf die Fertilit\u00e4t und auf das ungeborene Baby auswirkt, m\u00fcssen weitere Studien kl\u00e4ren.<\/p>\n<p>(1) Smeele, Hieronymus TW.; R\u00f6der, Esther; Wintjes, Hetty M., <em>et al<\/em>. (2021): <em>Modern treatment approach results in low disease activity in 90% of pregnant rheumatoid arthritis patients: the PreCARA study<\/em>. doi:10.1136\/ annrheumdis-2020-219547, abgerufen am 6.9.2022.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kinderwunsch bei Rheumatoider Arthritis M\u00dcNCHEN. Patientinnen mit rheumatoider Arthritis (RA) leiden in vielen F\u00e4llen unter einer eingeschr\u00e4nkten Fertilit\u00e4t, wenn die Krankheitsaktivit\u00e4t sehr hoch ist. Oftmals ist auch der Verlauf einer Schwangerschaft negativ beeinflusst. Moderne Therapien bei RA und Kinderwunsch f\u00fchren jedoch h\u00e4ufig zu einer unproblematischen Schwangerschaft. 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